Borderline-persoonlijkheidsstoornis : een praktische gids voor behandeling
Roy Krawitz (Auteur), Christine Watson (Auteur)
Beschikbaarheid en plaats in de bibliotheek
ARhus - De Munt
1 exemplaar
Beschikbaarheid | Uitgave | Plaats in de bib |
---|---|---|
Aanwezig |
Nieuwezijds, cop. 2005 |
VERDIEPING 4 : BLAUWE TOREN : GENEESKUNDE : 606.39 KRAW |
Besprekingen
31/12/2005
De auteurs zijn respectievelijk werkzaam in Nieuw-Zeeland en Australië. Deze hulpverleners gaan er niet langer van uit dat mensen met BPS zich op de grens van neurose en psychose situeren. Uit onvrede met deze ouderwetse omschrijving én vanwege het feit dat 90% van de patiënten een voorgeschiedenis heeft van traumatische ervaringen, vinden de auteurs de term 'complexe posttraumatische stressstoornis' passender. Ook de omschrijving 'emotionele regulatiestoornis' geeft een exacter beeld. BPS is immers als: "geboren zijn zonder huid, zonder barrière om echte of ingebeelde emotionele aanvallen af te weren...". BPS kan dan ook beschouwd worden als een verzameling ernstige persoonlijkheidsproblemen i.p.v. als een aparte entiteit.
De drie cognitieve schema's die de kern vormen van BPS: 'De wereld is gevaarlijk en kwaadwillend', 'Ik ben machteloos en kwetsbaar' en 'Ik word in wezen niet geaccepteerd'. Wat de etiologie betreft: drie belangrijke factoren zijn: biologische kwetsbaarheid, traumatische ervaringen en een disfunctionerend gezin. Met dit laatste wordt bedoeld dat het moderne kerngezin minder bescherming biedt tegen negatieve omgevingsinvloeden en dikwijls gebrekkige pedagogische vaardigheden vertoont.
Alhoewel BPS een verwoestend effect heeft op de gemoedstoestand van de patiënt en zijn omgeving (zelfmoordpercentages variëren tussen de 10 en 36 procent, afhankelijk van de ernst); moeilijk te behandelen is, vertoont deze publicatie doorlopend een hoopvolle ondertoon wat remediëring betreft. Wel waarschuwen de auteurs dat het stellen van grenzen tijdens de therapie van zeer groot belang is, wil men bij de therapeut zelf burnoutverschijnselen voorkomen. Vier verschillende behandelingsmodellen worden besproken samen met het onderzoek van de effecten. Vooral de 'meervoudig-model-benadering is hoopgevend. Het betreft hier DGT: de dialectische gedragstherapie. Vooral effectvol wanneer de training gegeven wordt door een individuele therapeut en niet in groep. Deze training valt onder te verdelen in twee gebieden: acceptatievaardigheden en veranderingsvaardigheden tot ontwikkeling brengen. Wat de farmacologische behandeling betreft: ze dient enkel als beperkte aanvulling op de psychosociale benadering.
Dit boek biedt een pragmatische, nuchtere benadering van behandeling. Enkel fictieve gevalsbesprekingen komen in dit boek voor. Ze dienen om ideeën en discussies over dit complexe syndroom te genereren. Tot slot wil dit boek een synthese zijn van de recentste opvattingen en werkwijzen. Wat ik een beetje mis in deze publicatie is het definiëren van BPS volgens de subtypen van Christine Ann Lawson: de heks, de koningin, de verschoppeling en de kluizenaar zoals ze beschreven worden in: Het borderliner werkboek (2004) van Randi Kruger en James Paul Shirley. [Wilfried Daems]
Marja Veenstra
De diagnose borderline-persoonlijkheidsstoornis is een lastige en de behandeling van deze ziekte is nog lastiger. De patiënten zijn zelfdestructief en de medici hebben moeite een consistente behandeling te geven. Dit boek breekt een lans voor een behandelvorm, waarbij gezocht wordt naar een balans tussen eigen verantwoordelijkheid en het bieden van structuur. Aan de hand van veel (fictieve) casussen en schema's wordt uitgelegd hoe borderline-persoonlijkheidsstoornis behandelbaar is. Het laatste hoofdstuk is daarbij zeer belangrijk: 'Enthousiasme behouden' bij behandelaars. De schrijvers zijn een BPS-psychiater en een hoofd van een BPS-instelling in respecievelijk Nieuw-Zeeland en Australië. Zij stelden een boek samen dat zeer aanbevelenswaardig is voor behandelaars (in opleiding), voor patiënten en hun omgeving.
Suggesties
Krijg een e-mail wanneer dit item beschikbaar is
Laat hieronder weten op welk e-mailadres je een bericht wil krijgen als dit item beschikbaar is. Dit is geen reservering. Je krijgt geen voorrang om dit item te lenen.
Je gaat akkoord dat we je een mail sturen om je aanvraag te bevestigen en je te verwittigen wanneer jouw artikel binnen is. Deze mails zijn eenmalig. Je kan je toestemming op elk moment intrekken via de link in de bevestigingsmail.