Jigsaw is dood, maar de nachtmerrie gaat verder! In dit vijfde deel van de SAW-saga wordt onthuld hoe de mysterieuze seriemoordenaar Jigsaw (Tobin Bell) zijn opvolger opleidde tot een even gewetenloze als creatieve killer. Maar FBI-agent Strahm, die zelf aan een dodelijke val van Jigsaw wist te ontsnappen, is Jigsaw's opvolger op het spoor. Ondertussen wordt het bloedige werk van Jigsaw voortgezet: in een kelder worden vijf mensen vastgeketend wakker. Boven hun hoofden zwaait een enorm mesblad. Zo gauw ze proberen los te komen, zal het mesblad hen onthoofden. Hoe kunnen ze deze dodelijke en sadistische val overleven? Het spel is maar net begonnen
Samen met een door haar gegijzelde ontvoerder gaat een moeder, voormalig militair specialist, achter haar ontvoerde zoontje aan, maar als de winter in de bergen toeslaat, moet ze met die man samenwerken om te overleven.
In deze keiharde actiefilm reist sociopaat Dylan "D" Forrester (Scott Eastwood) op advies van zijn therapeut Dr. Alderwood (Mel Gibson), maar tegen zijn voorwaardelijke vrijlating in, per boot af naar de herdenkingsdienst van zijn jongere broer. FBI-agent Shaunessy (Famke Janssen) verdenkt hem echter van moord en zit hem - ook zonder zijn enkelband- continu op de hielen. Maar als een groep meedogenloze huurlingen zich ook plots op Sentinal Island begeeft, verschuiven de machtsverhoudingen wanneer blijkt dat zijn broer duistere geheimen had. Er ontstaat er een explosief kat-en-muisspel wat zijn weerga niet kent.
Een ex-gevangene zoekt op een verlaten eiland naar de dader van de dood van zijn broer, maar wordt dan aangevallen door een groep zwaarbewapende mannen.
